研究文章
第10卷第4期- 2021年
体外受精周期中血清FSH水平:卵巢刺激临床管理的新范式
巴里·帕尔曼1*, Kulak D1,2,3C,哦4和麦戈文PG1,2
1罗格斯新泽西医学院妇产科和妇女健康学系生殖内分泌和不孕症科,美国新泽西州纽瓦克
2大学生殖协会,哈斯布鲁克高地,美国新泽西州
3.生育,布鲁克林,纽约,美国
4纽约大学医学院,纽约,纽约,美国
*通讯作者:狗万app官网Barry Perlman,生殖内分泌和不孕症部门,妇产科和妇女健康,罗格斯新泽西医学院,纽瓦克,新泽西州,美国。
收到:2021年1月04,;发表:2021年3月10日




摘要

外源性FSH是控制控制性卵巢刺激(COS)的催化剂,高剂量与负面结果相关。研究人员对COS周期进行了回顾性队列研究,以确定剂量和BMI对血清FSH水平的影响,并确定血清FSH水平是否与活产率的变化有关。本研究共分析了397个GnRH抑制周期。在整个COS过程中,每48-72小时测定血清FSH水平,并计算血清FSH水平与基线相比的变化(delta)。第3天血清FSH水平升高与活产率降低显著相关(OR: 0.86;95%CI: 0.78 - 0.94, p = 0.002),而窦卵泡计数(OR: 01.077;95%CI: 1.028 - 1.128, p = 0.002),获得的卵母细胞数量(OR: 1.053;95%CI: 1.002 - 1.107, p = 0.04),移植胚胎数量(OR: 1.292;95%CI: 1.284 - 1.301, p < 0.001)与增加的出生率显著相关。δ FSH升高和血清FSH最大值显著(p < 0.001)与活产减少相关。 Increased BMI significantly reduced serum FSH levels, suggesting BMI should be considered when calculating FSH dose. Overall, maximum serum FSH and elevated serum delta FSH levels were associated with lower live birth rates supporting a rationale for measuring serum FSH during COS.

关键词:体外受精;血清FSH;体重指数;活产率

参考文献

  1. Pal L。et al。“少即是多:增加促性腺激素用于卵巢刺激对临床妊娠和体外受精后的活产有不利影响”。生育与不孕89(2008): 1694 - 701。
  2. 贝克六世。et al。“促性腺激素剂量与活产率呈负相关:对超过65万辅助生殖技术周期的分析”。生育与不孕104 (2015): 1145-52 e1-5。
  3. Broekmans FJ,et al。预测卵巢储备和体外受精结果的测试的系统回顾。人类生殖更新12(2006): 685 - 718。
  4. Fauser BC。et al。卵巢反应的预测因子:促排卵和卵巢刺激个体化治疗的进展。人类生殖更新14(2008): 1 - 14。
  5. Rombauts L. "体外受精中卵泡刺激素是否有一个建议的最大起始剂量? "辅助生殖和遗传学杂志24(2007): 343 - 349。
  6. Kudesia R。et al。《女性体重指数对体外受精周期结果的影响:多中心分析》。辅助生殖和遗传学杂志35(2018): 2013 - 2023。
  7. 银行家M。,et al。《体重指数对女性体外受精/胞浆内精子注射结果的影响》。人类生殖科学杂志10(2017): 37-43。
  8. 奥维多R。et al。体重指数对体外受精结果的影响。国际妇产科杂志104(2009): 53-55。
  9. Rabinson J。,et al。卵巢刺激中GnRH激动剂与GnRH拮抗剂:体重指数对体外受精结果的影响生育与不孕89(2008): 472 - 474。
  10. Ozekinci M。et al。“肥胖是否会对试管婴儿治疗的结果产生不利影响?”BMC女性健康15(2015): 61。
  11. 布朗简森-巴顿。et al。“人促性腺激素诱导排卵的相关因素”。妇产科学杂志的期刊文章76(1969): 289 - 307。
  12. 汉利乔丹。et al。“肥胖对药物在人体的药代动力学的影响”。临床药物动力学49(2010): 71 - 87。
  13. Noorhasan DJ。et al。体外受精期间促卵泡激素水平和用药依从性。生育与不孕90 (2008): e1-3。
  14. Shaia KL。et al。“在有新鲜移植的供体/受体模型中,总卵泡刺激激素剂量与活产率呈负相关:一项来自辅助生殖技术注册协会的8627个周期的分析”。生育与不孕(2020).
  15. 彼得森GL。et al。“辅助生殖技术治疗后女性和男性体重指数对活产的影响:一项基于登记的全国队列研究”。生育与不孕99(2013): 1654 - 1662。
  16. 安徒生CY和D Ezcurra。人类类固醇生成:外源性促性腺激素控制卵巢刺激的意义。生殖生物学与内分泌学12(2014): 128。
  17. 蒙克EM。et al。“在新鲜胚胎移植中,高FSH剂量与活产率降低有关,但随后的冷冻胚胎移植则不是。”人类生殖32(2017): 1402 - 1409。
  18. Bourgain C和P Devroey。体外受精受刺激周期中的子宫内膜。人类生殖更新9(2003): 515 - 522。
  19. Chang CC。et al。促性腺激素(Gonal-F和Puregon)体外对人子宫内膜细胞增殖的影响。台湾妇产科学杂志50(2011): 42-47。
  20. Zullo F。et al。《尿促卵泡激素与超排卵:与体重指数和体脂分布的关系》。妇科内分泌学。17 - 21 10(1996):区间
  21. Wittemer C。et al。不孕妇女的体重指数对试管受精的程序和结果有影响吗?辅助生殖和遗传学杂志17(2000): 547 - 552。
引用:巴里·帕尔曼。et al。体外受精周期中的血清FSH水平:卵巢刺激临床管理的新范式。EC妇科10.4(2020): 13-21。